Инсульт и инфаркт: в чём разница?

На протяжении более 20 лет болезни сердца и сосудов занимают лидирующие позиции среди всех смертей в мире – 16%. Одними из самых смертельных диагнозов являются инфаркт и инсульт, которые часто путают друг с другом.

В рамках онлайн-программы «Здоровое сердце» я расскажу, как отличить одну патологию от другой, и поделюсь рекомендациями, как спасти больного в первые минуты приступа.

Что такое инсульт?

Когда в тканях головного мозга нарушается кровоснабжение, его клетки гибнут от недостатка питания и кислорода. Гипоксия провоцирует инсульт, на развитие которого влияют следующие причины:

• образование тромба и закупорка им артерий мозга;
• сужение просвета сосудов;
• разрыв артериальных стенок и кровоизлияние в мозг.

В зависимости от причин выделяют 2 формы:

• ишемический – самый распространённый вид, начинается в 85% случаев. Возникает на фоне развития тромбоза, эмболии, атеросклероза или иных факторов.
• геморрагический – более опасный. Происходит, когда кровь попадает в ткани мозга из-за разрыва сосуда или его повреждения.

Оба заболевания опасны для человека и могут привести к инвалидности или смерти. Важно уметь распознать первые признаки и оказать посильную помощь пострадавшему. Ведь в этом случае счёт идёт на минуты.

Что такое инфаркт?

Болезнь представляет собой омертвение тканей, она возникает на фоне недостаточного кровоснабжения. Это некроз, который поражает различные органы: мозг, кишечник, лёгкие, но чаще под этим понятием подразумевают сердечный приступ.

В 95% случаев предшественником инфаркта миокарда выступает атеросклероз. Холестериновые бляшки сужают просвет артерий и мешают кровотоку. Кровь плохо питает сердечную мышцу, что повреждает её средний слой стенок – миокард. Он отвечает за сокращение и расслабление в желудочках и предсердиях.

Заболевание часто поражает именно левый желудочек. Достаточно 3-6 часов, чтобы погибли все клетки миокарда в зоне ишемии.

В чём разница между инсультом и инфарктом?

Прежде чем перейти к различиям, я расскажу о схожести патологий. Оба состояния опасны для жизни. Если не оказать помощь человеку в течение 1-3 часов от возникновения первых симптомов, то последствия будут необратимы. В этих случаях смертность напрямую зависит от времени госпитализации больного и начала лечения.

Также патологии имеют общий механизм развития – это нарушение кровоснабжения через питающие сосуды. Поэтому профилактика двух заболеваний будет совпадать. Защитить себя от смертельных недугов можно, устранив причину. О том, как это сделать, Вы можете узнать на этой программе.

Основными различиями между инсультом и инфарктом, кроме самих органов-мишений, будут симптомы и возможные последствия, если пациент выжил.

Симптомы заболеваний: как распознать инсульт и инфаркт миокарда?

Клиническая картина патологий зависит от тяжести поражения сосудов сердца и головного мозга. Подробнее их проявления описаны в таблице ниже.

Заболевание	Симптомы
Инфаркт миокарда	Типичный: — боль в сердце, за грудиной; — потливость; — тревога; — сильный страх смерти.
	Атипичный: — болевые волны отдают в руку, спину, челюсть; — боль в желудке, иррадиирующая в грудину; — тошнота; — рвота. Без болевого синдрома: — удушье, — свистящее дыхание, — одышка, — аритмия, — головокружение, — тошнота, — слабость, — обморок.
Инсульт	Ишемический: — расстройство речи, — паралич мышц одной стороны, — потеря чувствительности, — слепота в половине поле зрения глаз, — несодружественное движение глаз, — нарушение волевого импульса.
	Геморрагический: — острая распирающая изнутри головная боль; — потеря сознания; — тошнота и рвота; — судорожные приступы; — нарушение речи, зрения и рефлексов; — паралич; — удушье; — шаткость походки; — слабость рук и ног.

Инфаркт миокарда также может проходить без явных признаков. Пока гибнут ткани сердца, больной ничего не чувствует. Безболевая форма часто встречается у диабетиков.

Чтобы распознать у человека инсульт, в медицине существует формула  FAСТ или русская УДАР. В них заглавные буквы аббревиатуры означают тревожный знак:

• У – улыбка – изогнутой формы, искривлённое лицо, неспособность высунуть язык.
• Д – движение – нет сил поднять руки вверх на один уровень, одна будет ниже. 
• А – афазия – расстройство речи, не может ответить на простой вопрос или назвать имя.
• Р – решение – вызовите скорую помощь.

Из-за необычного поведения и шаткой походки больных нередко принимают за выпивших людей. Не проходите мимо и попросите человека улыбнуться.

Эта странная, на первый взгляд, просьба может кому-то спасти жизнь. Ведь чем быстрее пострадавший попадёт в руки медиков, тем выше шанс ему выжить и не стать инвалидом. Возможно, таким образом Вы спасёте мужчину или женщину, которая однажды поможет Вам.

Патологии с похожими симптомами

Распространённое проявление инфаркта в виде боли в грудной клетке может совпадать с другими болезнями. Только врач, проведя обследование, может поставить диагноз:

• Межрёберная невралгия – внезапная острая боль, которая возрастает на вдохе.
• Панкреатит – сильный болевой синдром, который иррадиирует в спину.
• Стенокардия напряжения – сдавливающие ощущения в грудине в течение 15 минут после физической или психоэмоциональной нагрузки.
• Расслаивающая аневризма грудной аорты – резкая боль в груди, падение артериального давления.
• Перикардит – болезненность, которая возрастает при кашле и отдаёт в плечо, челюсть.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника – болевые давящие волны в грудной клетке, которые усиливаются во время движения.
• Паническая атака – необъяснимый страх смерти, боль в груди, тахикардия, которые проходят самостоятельно в течение 10 минут.

То же самое можно сказать и про инсульт. Асимметрия лица, головная боль, расстройство речи, паралич – все они также являются признаками других заболеваний:

• Транзиторная ишемическая атака – частый предвестник. Схожие симптомы с поражением мозга проходят самостоятельно через 1-24 часа, не вызывая некроз. Его называют микроинсультом.
• Мигрень – пульсирующая боль с одной стороны, тошнота, сверхчувствительность к свету, звукам.
• Новообразования в отделах мозга – проявления развиваются медленно, а не внезапно.
• Эпилепсия – приступ сопровождается обмороком и судорогами.
• Невриты – воспаление тройничного нерва нарушает подвижность мышц на лице, а при вестибулярной форме возникает потеря координации и головокружение.
• Гипогликемия – спутанность сознания, головная боль, слабость появляются у больных диабетом.

Течение патологий

Пусковым механизмом патологий является сосудистое поражение. Из-за него кровь не поступает к сердцу или мозгу, что в обоих случаях вызывает ишемию и гипоксию. В результате начинаются некротические процессы в тканях, которые возможно обратить, если своевременно в них вмешаться.

Чтобы не упустить время, важно знать о периодах развития обоих недугов – обратите на них внимание в таблице ниже.

Патология	Период	Длительность
Инсульт	— острейший, — острый, — ранний восстановительный, — поздний восстановительный, — отдалённых последствий.	— 4 – 5 часов, — 24 часа – 20 дней, — 3 – 6 месяцев, — 6 – 12 месяцев, — от 12 месяцев.
Инфаркт	— острейший, — острый, — подострый, — постинфарктный.	— 10 – 120 минут, — 2 часа – 14 дней, — до 30 дней, — больше 30 дней.

Отдельно отмечу, что скорость повреждения можно затормозить, если в тканях наступили процессы ишемии и гипоксии. Для этого нужен «запас прочности».

О том, как его создать для сердечно-сосудистой системы я рассказываю на 3 занятии бесплатного онлайн-курса «Здоровое сердце».

Переходите по ссылке и регистрируйтесь, если не сделали этого раньше. Полученные знания и выполнение практик могут однажды спасти жизнь.

Первая помощь

По статистике, только в Москве каждый день 80-120 человек переносят инсульт, из которых 20% умирают мгновенно, а 50% – в течение первого года. Такая же ситуация происходит и с инфарктом миокарда – в 90% наступает летальный исход, если больному не оказать своевременное лечение.

Поэтому прошу Вас не оставаться равнодушным и помочь пострадавшему, если Вы встретите его на своём пути. Для этого:

• Посмотрите на часы и зафиксируйте время.
• Позвоните в скорую помощь – 103 или 112.
• Скажите, что подозреваете инфаркт или инсульт.
• Опишите оператору всё, что видите: пол, примерный возраст, возможные симптомы, время.
• Назовите адрес, ориентиры.
• До приезда врачебной бригады помогите больному лечь на бок, подложите ему под голову валик из одежды, подушку или сумку.
• Расстегните одежду около шеи, откройте окно, если Вы в помещении.
• Не давайте лекарства без назначения врача. В некоторых случаях приём аспирина и нитроглицерина может навредить.
• Если пострадавший может говорить, спросить у него, когда ему стало плохо, есть ли хронические патологии, принимает ли он лекарства.
• Не отходите от больного до приезда врачей, запоминайте все нюансы его поведения или записывайте на бумаге.
• Соберите все документы, которые касаются здоровья больного, если это возможно.
• Если Вы находитесь далеко от города, доставьте человека самостоятельно в ближайшую больницу. Обсудите это с оператором скорой помощи.

Своевременная помощь и лечение предопределяют исход этих опасных состояний и дальнейшего будущего больного. Поэтому задача каждого человека – оставаться человечным к другому и не проходить мимо чужого горя.

А Вы участливы к проблемам посторонних людей? Поставьте в форме для комментариев цифру:

• «1» – да, постоянно всем помогаю;
• «2» – помогу, если просят; 
• «3» – нет, ведь мне самой/ому никто не помогает.

FAQ