Почему немеют пальцы на ногах

То, что пациенты описывают как «онемение», специалисты называют снижением чувствительности тканей — частичным или полным. В первом случае говорят о гипестезии, а во втором — об анестезии.

Думаю, каждый хотя бы раз сталкивался с онемением, если во время сна «отлежал» руку. Однако онемение может быть признаком заболевания. В этой статье я расскажу о главных причинах снижения или потери чувствительности пальцев на ногах.

Почему немеет большой палец на ноге?

Причин онемения большого и других пальцев на ноге много, и о них я расскажу далее. Снижение или потеря чувствительности может сочетаться с другими симптомами, например, болью, чувством «ползания мурашек», отёчностью.

Точно ответить на вопрос, почему немеют пальцы на ногах, помогает комплексная диагностика.

Причины

Онемение пальцев могут вызывать физиологические причины, которые не связаны с болезнью, и патологические — конкретные недуги и ассоциированные с ними состояния.

Внешние факторы

Онемение пальцев на ногах может быть, к примеру, следствием травматизации, длительного сдавления, воздействия холода, злоупотребления алкоголем, табакокурения и вейпинга.

Физиологические причины

Я перечислю несколько частых ситуаций, которые способны вызвать онемение большого и других пальцев на ногах. Когда причина устранена, то чувствительность быстро возвращается.

• Барышня купила на лето чудесные туфельки, но либо с размером чуть-чуть не угадала («ладно, разношу»), либо они неудобно сидят на ноге, либо каблук высоковат. Ходьба в такой обновке может стать причиной онемения пальцев.

• Как скоротать время в долгой поездке? К счастью, под рукой есть интересная книга. Привычно закинули ногу на ногу и углубились в чтение. Из-за длительного сдавливания сосудов и нервов в ноге возникает онемение.

• Курильщика со стажем не испугаешь устрашающими картинками на пачках. Но факт остаётся фактом: табачный дым содержит сотни потенциально опасных веществ.

Они негативно влияют на кровообращение и нервную систему. Онемение конечностей может стать одним из проявлений.

Переохлаждение

Холод способен вызвать как преходящее чувство онемения, так и серьёзное отморожение пальцев. Его можно получить не только зимой, но даже осенью и весной при температуре близкой к нулю, при высокой влажности и сильном ветре.

Холодовому онемению способствуют тесная обувь, длительная неподвижность конечности — это снижает микроциркуляцию. Физически ослабленный человек более подвержен холодовой травме, так как его тело производит меньше тепла.

Заболевания, проявляющиеся нарушениями кровообращения в конечностях, тоже делают человека более уязвимым к холоду.

Травматические повреждения

Причиной нарушения чувствительности большого и остальных пальцев ног может стать травма, при которой повреждаются нервы.

Пальцы немеют также из-за повреждения нервных волокон вследствие механического воздействия изнутри (например, при межпозвоночной грыже, радикулопатии).

Повышению вероятности травмы как возможной причины онемения пальцев способствуют такие факторы, как:

• недостаточная разминка перед тренировкой,
• неправильная техника выполнения упражнений,
• неудобная обувь,
• плоскостопие,
• О-образное искривление ног.

Внутренние причины

Причиной онемения пальцев у людей может быть поражение периферических нервов, кровеносных сосудов и суставов.

Невропатии

Под невропатией врачи понимают повреждение нервов по разным причинам: от травмы и инфекции до метаболических расстройств, заболеваний внутренних органов и интоксикации. В зависимости от количества поражённых нервов, различают:

• мононевропатию — повреждение одного нерва, например, при сдавлении,
• множественную невропатию — одновременное поражение нескольких нервов, 
• полиневропатию — тотальную патологию нервных структур.

Периферическая невропатия

Пальцы на ногах часто немеют из-за периферической невропатии. Так называют поражение одного или нескольких периферических нервов, которые отходят от центральной нервной системы, то есть головного и спинного мозга.

При повреждении сенсорных нервных волокон помимо чувства онемения разной степени выраженности могут быть другие симптомы, например:

• ощущение надетых перчаток или носков,
• покалывание,
• жжение ладоней или подошвы,
• изменения характера ощущений (к примеру, тепло принимается за холод),
• повышенная чувствительность к прикосновениям,
• боли в руках или ногах.

К группе невропатий относится, скажем, синдром Гийена-Барре — болезнь постинфекционной аутоиммунной природы с поражением периферических нервов.

Недуг проявляется быстро прогрессирующими неврологическими расстройствами. Одним из них является симметричное онемение и покалывание в руках и ногах.

Дорсопатии

Дорсопатии — это группа заболеваний костно-мышечного и суставно-связочного аппарата позвоночника: искривление, остеохондроз, грыжа диска и не только.

Так, для дорсопатии поясничного отдела позвоночного столба характерны боли в спине, отдающие в ягодицу или ногу. Нередко они сопровождаются чувством ломоты и онемения в конечностях, в том числе пальцах.

Другие нервные болезни

Онемение конечностей может быть одним из проявлений острого или хронического нарушения мозгового кровообращения, рассеянного склероза, туннельного синдрома и некоторых других заболеваний.

Синдром беспокойных ног

Главные проявления синдрома беспокойных ног — появляющиеся в покое, особенно по ночам, неприятные ощущения в ногах. Поэтому человек вынужден совершать ими какие-то движения, менять положение или вставать.

При синдроме беспокойных ног возможны дизестезии — болезненные ощущения и парестезии — безболезненные нарушения чувствительности. Сам пациент может описывать их как «ползание мурашек», «внутренний зуд» или «онемение».

Болезни сосудов

Различная патология сосудистого русла, в том числе нижних конечностей, может быть причиной нарушений чувствительности. Приведу два примера.

Так, облитерирующий атеросклероз может проявляться чувством зябкости, судорогами в икрах, повышенной чувствительностью ног к холоду и онемением ступней.

При хронической венозной недостаточности в ногах возможно развитие уже упомянутого мною синдрома беспокойных ног, чувства тяжести и усталости в ногах, ощущения зуда, «ползания мурашек» и онемения.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы — одно из самых серьёзных осложнений сахарного диабета. Важнейшую роль в развитии этого состояния играют неврологические нарушения — невропатия и расстройства кровоснабжения ног — ангиопатия.

В комплекс возможных симптомов диабетической стопы входят онемение стоп и пальцев, другие изменения чувствительности.

Подагра

Подагра — коварный системный недуг, при котором в различных тканях, прежде всего суставах, откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Одно из главных проявлений болезни — острый подагрический артрит, для которого характерно прежде всего поражение плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

Типы онемения пальцев ног

Онемение пальцев на ногах бывает временным и хроническим.

Временное онемение пальцев ног

Чувство онемения может быть временным, при этом после прекращения воздействия причинного фактора чувствительность тканей полностью восстанавливается. Типичный пример — воздействие холода, сидение в позе «нога на ногу».

Хроническое онемение пальцев ног

Хронические нарушения чувствительности характерны для длительно текущего заболевания, и пока оно не будет излечено или компенсировано, симптомы не перестанут беспокоить.

Основные и сопутствующие симптомы

Онемение пальцев и прочие нарушения чувствительности часто сочетаются с другими симптомами, входящими в клиническую картину того или иного недуга.

К примеру, при уже упомянутом мною облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей пациент кроме онемения может жаловаться на зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах, повышенную чувствительность к холоду и не только.

А при тарзальном туннельном синдроме со сдавлением большеберцового нерва нарушения чувствительности в стопах, усиливающиеся при стоянии, сочетаются с болевым синдромом и нарушениями двигательной функции.

Методы диагностики

Диагностика причины онемения пальцев стоп включает в себя подробный сбор анамнеза, физикальное обследование, в том числе неврологическое, а также дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

В зависимости от предполагаемой патологии, пациенту могут быть рекомендованы, например:

• общеклинические и более специфические анализы крови и мочи,
• рентген,
• магнитно-резонансная или компьютерная томография,
• исследования сосудов: ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование,
• электрофизиологические исследования: электромиография, электронейрография и так далее.

К какому врачу обратиться

При онемении в ногах или руках для начала следует записаться на приём к участковому терапевту или врачу общей практики.

В случае необходимости он направляет больного на консультацию к другим специалистам, в зависимости от причины онемения, например, к неврологу, флебологу, травматологу, кардиологу.

Лечение онемения пальцев ног

В таблице ниже я представил возможные методы комплексного лечения заболеваний, при которых могут наблюдаться нарушения чувствительности в ногах.

Метод терапии	Цели и эффекты
Мануальная терапия	Применяется для восстановления нормальных анатомически-функциональных взаимоотношений в опорно-двигательном аппарате. Способствует устранению болевого синдрома, снятию мышечных спазмов и других «зажимов», улучшению кровоснабжения и обменных процессов в тканях.
Внутримышечные инъекции	Наши мышцы имеют широкую сеть кровеносных сосудов, что обеспечивает быстрое всасывание и, следовательно, более быстрый эффект от препарата: обезболивающий, противовоспалительный, противомикробный и так далее.
Внутривенные инъекции	Основное преимущество — максимальная быстрота наступления эффекта, так как лекарственные препараты сразу попадают в кровоток.
Инъекционные блокады	Лечебные блокады являются одним из основных методов патогенетической терапии неврологических синдромов, прежде всего боли. Лекарство вводится непосредственно в патологическую область — в зону ущемлённого нервного корешка.
Кинезиотейпирование	При кинезиологическом тейпировании терапевтический эффект достигается с помощью аппликаций на разные участки тела специальных эластичных лент. Метод помогает облегчить боль, выработать правильный двигательный стереотип, локально уменьшить давление в тканях, в том числе на нервы, улучшить микроциркуляцию.
Внутрисуставные уколы, инъекции	Введение лекарства в сустав или околосуставные ткани обеспечивает доставку препарата (нестероидного противовоспалительного средства, глюкокортикостероида, хондропротектора и так далее) непосредственно в патологический очаг.
Физиотерапия	Разнообразные методы физиотерапии способствуют регуляции важнейших физиологических функций, нормализации работы разных органов и систем, в том числе нервной. Помогают активизировать механизмы естественного восстановления повреждённых тканей, улучшить микроциркуляцию и нервную проводимость.
Лечебный массаж	Лечебный массаж воздействует на центральную и периферическую нервную систему, помогает повысить кровоток и лимфоток в тканях, улучшить их питание, устранить «блоки» и «зажимы».
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек	Правильно подобранные ортопедические стельки способствуют нормализации анатомо-функционального состояния стоп, обеспечивают дозированную распределённую нагрузку на ноги.
Рефлексотерапия	Метод рефлексотерапии основан на раздражении рецепторного аппарата кожи, слизистых оболочек и подлежащих тканей. Воздействие на особые рефлексогенные точки способствует нормализации различных функциональных систем организма.
Озонотерапия	Применение озоно-кислородной смеси (медицинского озона) стимулирует механизмы защиты от окислительного стресса, улучшает питание и регенерацию тканей, оказывает мощное противовоспалительное действие.
Плазмотерапия	Плазмотерапия — перспективный метод лечения в неврологии, заключается в инъекционном введении собственной плазмы пациента, которая обогащена тромбоцитами и биококтейлями. Она стимулирует процессы восстановления нервных тканей, снижает воспаление, улучшает подвижность суставов.
SVF-терапия суставов	SVF-терапия — метод лечения артрозов с помощью введения стволовых клеток из жировой ткани пациента. Такая терапия помогает замедлить разрушение хрящевой ткани и стимулировать её естественное восстановление, устранить боль и воспаление в суставах.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает облегчить болевой синдром в ногах, снять мышечный спазм и убрать другие «зажимы», в том числе «разблокировать» ущемлённые сосуды и нервы.
Внутривенное лазерное облучение крови	При внутривенном лазерном облучении крови лечебный эффект достигается путём воздействия на кровь световой волны определённой длины. Это оказывает положительное влияние на биохимические реакции и физиологические процессы. В неврологии применяют в лечении невропатий, заболеваний позвоночника, рассеянного склероза и не только.
Внутритканевая электростимуляция	В основе метода внутритканевой электростимуляции лежит воздействие тока низкой частоты, соответствующей биотокам организма, на болевую зону. Это приводит к снятию мышечного спазма ног, облегчению боли и отёков, улучшению микроциркуляции.
Ударно-волновая терапия (УВТ)	Метод заключается в воздействии на ткани энергии ударной волны. Она оказывает стимулирующее воздействие на клетки и регенерационные процессы. УВТ можно использовать в качестве вспомогательного метода при многих недугах опорно-двигательного аппарата.

Последствия

Если пальцы немеют не по физиологической причине, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Проблема может быть связана с заболеванием, способным вызвать серьёзные осложнения.

К примеру, последствием нелеченного облитерирующего атеросклероза нижних конечностей могут стать трофические язвы и гангрена. Такими же проблемами грозит диабетическая стопа.

А прогрессирующая межпозвонковая грыжа может быть причиной парезов, параличей, расстройства функций тазовых органов и других осложнений.

Профилактика онемения пальцев ног

Для того чтобы сохранить здоровье ног, нужно соблюдать простые рекомендации:

• соблюдать принцип «золотой середины» в двигательной активности: с одной стороны, избегать малоподвижного образа жизни и делать гимнастику, а с другой, беречь спину и суставы от тяжёлых нагрузок,
• носить комфортную обувь по сезону,
• контролировать вес,
• соблюдать режим бодрствования и сна,
• повышать стрессоустойчивость,
• придерживаться принципов рационального питания, обогащённого витаминами и минералами,
• отказаться от курения и не злоупотреблять спиртным.

А теперь, Друзья, напишите в комментариях, есть ли у Вас такая проблема, как онемение в ногах? Если его причиной оказался недуг, то какой именно? Чем Вы лечились, и был ли эффект?

На основе Ваших ответов я подготовлю ещё больше полезных статей.

FAQ