Голеностопные суставы — большие трудяги. По объёму они менее массивны, чем колени, но подвергаются у людей в течение жизни самым высоким нагрузкам. И поэтому особенно уязвимы.
В этой статье я расскажу о самой частой проблеме с голеностопным суставом — боли. Вы узнаете о причинах её появления и подходах к лечению.
Содержание
Причины боли в голеностопе
Приведу главные причины болевого синдрома в голеностопе. Иногда для постановки диагноза необходимо проводить обширную диагностику, начиная с лабораторных анализов и заканчивая рентгенографией, КТ или МРТ.
Травмы
Повреждение голеностопа – одна из наиболее частых травм. Типичной причиной является подвёртывание стопы во время нагрузки на неё. Также травму можно получить при ударах по голеностопу, падении с высоты.
Почти 75% всех случаев травм голеностопа приходятся на повреждение связок: растяжение или разрыв.
У любителей спорта такая травма возникает при так называемом «холодном» старте – резком начале физической нагрузки без предварительного разогрева, а также при внезапном сокращении мышц во время прыжка или в начале забега.
Ещё одним видом травмы голеностопного сустава являются вывихи и переломы диафиза большеберцовой или малоберцовой кости.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
Яркий пример дегенеративно-дистрофической патологии – деформирующий остеоартроз.
Его признаки есть у каждого пятого жителя планеты, при этом почти в каждом четвертом случае наблюдается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.
Развитие болезни начинается с нарушений микроциркуляции и питания в суставных тканях, что приводит к дегенеративным изменениям, прежде всего в хряще и в дальнейшем — к деформации сустава.
Воспалительные патологии
Причиной боли может стать инфекционный или неинфекционный процесс в суставе, суставной сумке и сухожильно-связочном аппарате. Например, воспаление:
- самого сустава и окружающих его тканей – артрит,
- ахиллова сухожилия – тендинит,
- суставной сумки – бурсит,
- ткани сухожилия в месте его прикрепления к кости – энтезит.
Ревматологические заболевания
Поражение голеностопного сустава может быть связано с аутоиммунным поражением его соединительной ткани.
При этой патологии иммунная система начинает «атаковать» собственные клетки организма – в нашем случае суставную ткань.
Боль в голеностопе может быть вызвана такими ревматическими заболеваниями, как ревматоидный, анкилозирующий, реактивный артрит, острая ревматическая лихорадка и не только.
Системные метаболические расстройства
В основе системной метаболической патологии лежат нарушения обмена тех или иных веществ.
Яркий пример такого заболевания – подагра, при которой наблюдается повышение в крови уровня мочевой кислоты и отложение её кристаллов в суставах. Кстати подагрические боли считаются одними из самых сильных в медицине.
Ещё один пример – амилоидоз. При этой болезни в суставном хряще, сумке и сухожилиях откладывается гликопротеид амилоид.
Опухоли и опухолеподобные заболевания
К счастью, редкой причиной болей в суставе становится опухоль. Она может сформироваться:
- из кости (остеома, остеосаркома),
- из хряща (хондросаркома),
- из мягких тканей, окружающих сустав (синовиальный хондроматоз, синовиальная саркома, фиброма).
Если проблема с суставами Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.
Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы
Теперь я расскажу об основных нюансах боли и других клинических симптомах при поражении голеностопного сустава.
Травмы голеностопа
Далее я привёл топ-5 проявлений травмы голеностопного сустава.
- Выраженная боль, которая усиливается при опоре на больную ногу, попытке поставить её на носок, согнуть в сторону подошвы.
- Изменение походки — вынужденное прихрамывание.
- Припухлость в области сухожилия.
- Отёчность повреждённого места.
- Покраснение кожных покровов.
Артрит голеностопного сустава
О возможном артрите голеностопа могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- ноющая боль при движениях в суставе, которая может усиливаться после длительной неподвижности, например, сна,
- хруст в суставе при движениях,
- отёк сустава из-за сопутствующего воспаления суставной сумки,
- местное повышение температуры в области сустава,
- частые судороги в поражённой голени и стопе,
- покраснение кожи лодыжки.
Прочие причины болевого синдрома
Помимо уже указанных выше причин, боль в голеностопе могут вызвать, к примеру плоскостопие и часто ассоциированная с ним пяточная шпора.
При шпоре больной жалуется на интенсивные жгучие боли в пятке, особенно при первых утренних шагах. Болевой синдром усиливается при долгом стоянии, сидении, ходьбе босиком и в обуви без каблука.
Варикозная болезнь тоже может сопровождаться болью и отёчностью в области голеностопа, которые усиливаются после длительных нагрузок на ноги.
Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава
Артроз голеностопа чаще всего возникает как последствие тяжёлой травмы в прошлом. Она вызывает повреждение суставного хряща, что ускоряет изнашивание сустава и способствует его дополнительной травматизации.
Заболевание проявляется постоянными болями в голеностопном суставе, которые усиливаются при ходьбе. Частым проявлением является хруст в суставе.
С течением времени болевой синдром усиливается, способность сустава выдерживать нагрузки существенно снижается. Больной вынужден переносить всю нагрузку на здоровую ногу, что приводит к хромоте.
Лечение боли в голеностопном суставе
Комплексная терапия направлена не только на купирование боли и других симптомов болезни, но и на восстановление повреждённых тканей сустава.
Симптоматическое лечение
Для уменьшения боли, отёка и воспаления в острой стадии повреждения голеностопа больному показаны:
- иммобилизация сустава,
- локальная криотерапия — прикладывание холода (тепловые процедуры в остром периоде травмы противопоказаны),
- применение обезболивающих средств,
- аппаратная физиотерапия.
Препараты для снятия болей
В таблице ниже я указал некоторые группы лекарств для лечения патологии голеностопа, которая проявляется болевым синдромом.
| Некоторые группы препаратов для комплексного лечения заболеваний голеностопа с болевым синдромом | |
| Группа препаратов | Цели и особенности применения |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Помогают облегчить боли в голеностопном суставе. Назначаются в минимально эффективных дозах и на максимально короткий курс. Постоянный и длительный приём лекарств этой группы не показан из-за повышения риска осложнений и негативного влияния некоторых НПВП на суставной хрящ. |
| Глюкокортикостероиды | Помогают купировать выраженное воспаление, облегчают отёк. При необходимости используют инъекционную форму препарата, в том числе для введения в сустав. |
| Хондропротекторы | Способствуют естественному обновлению хрящевой ткани и её защите от разрушения. При длительном приёме в случае хронической патологии суставов уменьшают интенсивность боли и снижают потребность в НПВП. |
| Гиалуроновая кислота | Входит в состав суставной жидкости, играя роль «смазки». Способствует облегчению болевого синдрома и воспалительного процесса, участвует в естественном восстановлении хрящевой ткани. |
| Антибиотики | Борются с инфекцией при бактериальной причине заболевания голеностопа. |
| Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм, который усиливает болевой синдром. |
Лечение боли в суставах без таблеток, уколов и мазей
Боль — вот что делает миллионы людей во всём мире заложниками таблеток и уколов! Лекарства заставляют её отступить, но только на время. А потом боль возвращается, человек тянется за очередной пилюлей.
И так постоянно. Год за годом проходит в этом замкнутом круге. Я готов помочь Вам вырваться из него раз и навсегда.
Приглашаю Вас на онлайн-практикум «Антигрыжа». Я разработал его специально для тех, кто страдает:
- артритом, в том числе голеностопа,
- межпозвонковой грыжей,
- остеохондрозом,
- радикулитом,
- разными зажимами в теле, такими, например, как «горб» и «холка».
Вы получите простые и проверенные практики восстановления спины и суставов в домашних условиях. Скорее переходите по этой ссылке, и в течение пяти минут Вы сможете зарегистрироваться на практикум абсолютно бесплатно.
А теперь продолжим рассказ…
Физическая терапия при боли в голеностопе
В комплексном лечении заболеваний голеностопа используют различные методы физиотерапии.
К примеру, после травмы голеностопа больному может быть назначена аппаратная физиотерапия, в том числе:
- массаж в электростатическом поле,
- переменные и импульсные токи,
- низкочастотная магнитотерапия,
- ультрафонофорез гидрокортизона.
Улучшению кровообращения в области голеностопа, улучшению функций локальных мышц стопы и разработке объёма движения в суставе способствуют лечебная физкультура и массаж.
Как быстро помочь себе при сильной боли
Если вы почувствовали острую боль в голеностопном суставе при травме, нужно сразу же ограничить движение в нём. Рекомендуется придать ноге возвышенное положение, приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в плотную ткань, на 15 минут.
Затем рекомендуется наложить на сустав тугую повязку и обратиться к врачу.
Неотложная помощь в домашних условиях
Как я уже отметил, в случае травмы голеностопа необходимо прилечь, приложить к ноге холод и держать её в возвышенном положении, пока болевой синдром не станет меньше. При очень сильной боли допустим однократный приём анальгетика.
При травмах с повреждением кожи рану нужно обработать антисептиком для предотвращения инфекции, после чего наложить чистую марлевую повязку.
Если проблема с суставами Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.
Какой врач лечит боли в голеностопе?
При травме сустава следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Боли в суставе при других заболеваниях лечит врач соответствующей специальности.
В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно
Нельзя откладывать визит к врачу на потом, если:
- сустав сильно болит и отекает,
- болевой синдром не позволяет опираться на повреждённую ногу,
- есть признаки нестабильности голеностопного сустава (это может указывать на повреждение связок).
А теперь напишите мне, пожалуйста, в комментариях, сталкивались ли Вы когда-либо с болью в голеностопном суставе? Или испытываете её постоянно?
FAQ
При травме положить ногу на возвышение, приложить лёд. При сильной боли можно до осмотра врачом однократно принять анальгетик. При обострении хронической патологии сустава назначают комплексное лечение в зависимости от заболевания.
Причиной боли в голеностопе могут быть травмы, воспалительные, ревматические, системные метаболические заболевания, новообразования и некоторые другие недуги.
При воспалении сустава возникает болевой синдром, усиливающийся при движениях, отёк голеностопа, местное повышение температуры.
При артрозе голеностопа беспокоит постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе. С годами она прогрессирует и приводит к вынужденной хромоте из-за необходимости снижать нагрузку на больную ногу.
В зависимости от характера, степени повреждения голеностопа и проведённого лечения курс реабилитации может длиться от двух недель до двух лет.
Проблемами с голеностопным суставом занимается, прежде всего, травматолог-ортопед. Боли, не связанные с травмой, лечит профильный специалист, в зависимости от причины.
При артрозе голеностопа беспокоит хроническая, прогрессирующая с годами, боль во время ходьбы. Появляется хруст в суставе, возникают снижение толерантности к нагрузке и вынужденная хромота.
