Исследователи продолжают открывать новые варианты лечения людей, страдающих мигренью. Некоторые из них помогают облегчить боль, а другие уменьшают частоту приступов. Одним из методов борьбы с недугом, который в настоящее время изучается, является стимуляция блуждающего нерва (СБН).
Способ не считается широко доступной терапией, но был одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения и профилактики мигрени и кластерной головной боли.
Дочитайте эту статью до конца, чтобы узнать больше о СБН при данной проблеме. Вы узнаете о неинвазивных устройствах стимуляции, о том, как они работают и сколько стоят.
Содержание
Что такое стимуляция блуждающего нерва?
Как следует из названия, СБН – это метод лечения, активизирующий блуждающий нерв. Это один из 12 пар черепно-мозговых нервов, берущих начало в головном мозге. Они помогают мозгу взаимодействовать с телом самыми разными способами.
Они находятся по одному на каждой стороне тела – проходят от ствола мозга вниз через шею, грудь и живот.
Классическая терапия СБН одобрена Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для борьбы с эпилепсией и депрессией, устойчивой к лечению. Этот классический метод включает установку нейрохирургом имплантируемого устройства, похожего на кардиостимулятор.
СБН при эпилепсии и депрессии
Устройство имплантируется под кожу, и провод подключается к блуждающему нерву. Аппарат посылает слабые электрические импульсы в мозг. Хотя способ иногда кажется пугающим, люди обычно не ощущают их.
Как только устройство имплантировано, его активируют, проводя магнитом перед грудью.
Неинвазивные устройства
Новые разработки в области технологии СБН привели к созданию более удобных, неинвазивных методов лечения. В настоящее время новшества используются при мигрени и кластерной головной боли.
Устройство gammaCore представляет собой прибор, подающий электрические импульсы через кожу. Люди используют его дома, прижимая устройство к шее.
Во время 2-минутного сеанса лечения аппарат отправляет серию лёгких электрических импульсов в кожу по направлению к блуждающему нерву. Его можно использовать несколько раз в день для борьбы с мигренью или на регулярной основе для предотвращения приступов до их начала.
Поскольку nervus vagus является одной из главных автомагистралей между мозгом и телом, его стимуляция помогает прерывать болевые сигналы и облегчать боль.
Девайс одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения и профилактики этого состояния у взрослых и подростков старше 12 лет, а также кластерной головной боли.
Сертификация Управления по сравнению с одобрением Управлением
Важно понимать, что многие медицинские устройства прошли сертификацию Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но не одобрены им. Это связано с тем, как регулируется использование различных медицинских приборов в США.
Одобрение Управления требуется только для медицинских устройств класса III, которые представляют значительный риск для здоровья человека, таких как кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Приборы, похожие на те, что представлены в настоящее время на рынке и имеют подтверждённые показатели безопасности, обычно проходят проверку для получения сертификата, а одобрение для них не нужно.
Помогает ли подобное лечение?
Неинвазивные устройства, например, gammaCore, получили сертификат Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения и профилактики мигрени и кластерной головной боли.
Данный способ может помочь не всем людям с указанными проблемами, но клинические испытания показали, что во многих случаях они более эффективны при лечении, чем устройства стимуляции.
Их применение особенно целесообразно, когда лекарства неэффективны для облегчения симптомов.
Многоцентровое клиническое испытание показало, что неинвазивные устройства имеют очень хороший профиль безопасности, и в большинстве случаев они лучше помогают, чем другие устройства. Исследование доказало, что прибор привёл к полному облегчению боли у большего числа людей, чем девайс стимуляции, в течение 2 часов после лечения. Разрешение Управления на использование устройства gammaCore было получено на основании этих результатов.
Потенциальные побочные эффекты
Наиболее распространёнными побочными эффектами аппарата gammaCore являются покраснение и дискомфорт в месте применения, а также головокружение. Эти явления обычно быстро проходят после окончания сеанса лечения.
Другие исследования, например, научная работа, опубликованная в 2020 году, доказали, что терапия может успешно остановить прогрессирующий приступ мигрени, но лечение неэффективно для предотвращения будущих приступов мигрени.
Одно пилотное исследование выявило, что неинвазивные методы СБН помогли снизить количество дней головной боли у людей с данной проблемой.
Ещё один научный труд также показал неоднозначные результаты его применения. Хотя лечение оказалось не таким эффективным, как надеялись исследователи, он дал хорошие результаты по различным показателям. Участники отметили снижение интенсивности боли и её облегчение в различные моменты в течение нескольких часов после использования метода.
Приведённое выше исследование 2020 года предполагает, что, хотя стимуляция блуждающего нерва помогает в борьбе с мигренью, она иногда работает не так хорошо, как лекарственные препараты. Тем не менее, благодаря своему профилю безопасности она может быть предпочтительнее постоянного применения лекарств для лечения.
Сколько стоит
Одним из самых больших недостатков этого способа является то, что он обычно не покрывается страховым полисом. Это означает, что для многих людей это может оказаться непомерно дорого. Устройство gammaCore обойдётся в 450 долларов в течение первых 3 месяцев лечения. После этого 3-месячные курсы можно приобрести за 600 долларов.
Даже в тех случаях, когда прибор стимуляции одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов, например, при депрессии, устойчивой к лечению, большинство страховых компаний не будут покрывать его использование.
Кому подходит СБН?
Исследователи полагают, что данная терапия безопасна для большинства людей.
Метод является хорошим вариантом для тех, кто не может принимать другие лекарства для лечения приступов боли, например, беременные или страдающие заболеваниями сердца.
Устройства также эффективны для уменьшения симптомов, вызванных чрезмерным использованием лекарственных средств. На самом деле, считается, что приборы можно использовать несколько раз в день без каких-либо побочных эффектов.
Если проблема с мигренью Вам близко знакома и Вы хотите избавиться от беспокоящих симптомов, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.
Стимуляция блуждающего нерва в сравнении с транскраниальной магнитной стимуляцией
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – это ещё один тип неинвазивной процедуры, которая производит электрические токи в головном мозге. Во время процедуры пациенты надевают устройства на голову.
она в основном используется для лечения психических расстройств, включая депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство.
В одном исследовании сообщалось, что она помогает предотвратить приступы у людей с хронической мигренью. Участники исследования сообщали о меньшем количестве приступов, которые проходили быстрее, чем обычно, и о снижении интенсивности проявления симптомов.
Другие методы лечения мигрени
Важно обсудить с врачом все варианты борьбы с проблемой, включая перспективные методы лечения, а также традиционные варианты. Всегда консультируйтесь с специалистом прежде чем попробовать какие-либо добавки или травы. Они могут взаимодействовать с принимаемыми лекарствами.
К традиционным методам лечения относят абортивные средства для купирования приступа и профилактические препараты, такие как:
- Триптаны: пожалуй, наиболее распространённое лекарство, лучше всего действующее, если принять его сразу же, как только Вы начинаете ощущать лёгкие симптомы.
- Препараты с эрготамином: более старый класс лекарств воздействует на пути, ведущие к недугу, для облегчения боли.
- Антагонисты пептида, кодируемого геном кальцитонина: новейшая группа препаратов, одобренных для профилактики проблемы.
- Ботокс: инъекции ботокса являются одобренным Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов методом предотвращения дискомфортного состояния.
- Обезболивающие: также называемые анальгетиками, они помогают облегчить боль во многих областях тела и применяются не только в этой ситуации.
Гормональная терапия, например, приём противозачаточных таблеток, хотя технически не является лечением данного недуга, может помочь людям, испытывающим приступы в определённое время менструального цикла.
Кроме того, врачи рекомендуют комбинацию следующих стратегий:
- ведение журнала возможных триггеров
- управление стрессом
- снижение веса, если он избыточный
Заключение
Мигрень – это хроническое заболевание, не поддающееся лечению. Исследователи продолжают изучать новые методы лечения, помогающие купировать приступы и предотвращать их повторение.
СБН является одной из таких возможностей. Хотя она может стать основным средством борьбы с недугом в будущем, в настоящее время она не одобрена Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для таких целей. Терапия также является дорогостоящей и может оказаться неподходящей при наличии определённых сопутствующих заболеваний.
Если Вы не видите результатов от текущего плана лечения, поговорите с врачом о других вариантах. Важно иметь в виду, что точно так же, как триггеры недуга могут варьироваться, эффективность методов борьбы с состоянием сугубо индивидуальна. Возможно, Вам придётся попробовать несколько способов, прежде чем Вы найдёте то, что подходит именно Вам.
