Нарушение сердечного ритма означает, что сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Это состояние также называется аритмией.
Внутри сердца находится сложная система клапанов, узлов и камер, которые контролируют, как и когда перекачивается кровь. Если функции этой жизненно важной системы нарушены, повреждены или поставлены под угрозу, это может изменить характер биения сердца.
Аритмии могут протекать бессимптомно, или Вы можете чувствовать дискомфорт, трепетание, боль или пульсирование в груди.
Не все аритмии опасны для жизни или вызывают осложнения. Но на всякий случай Вам следует сообщить своему врачу о любых нарушениях сердечного ритма.
Содержание
Типы аномальных сердечных ритмов
Наиболее распространёнными типами нарушения сердечного ритма являются:
Тахикардия
Тахикардия означает, что сердце бьётся слишком быстро. Например, у взрослых нормальное сердцебиение составляет от 60 до 100 раз в минуту. Тахикардия – это частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту.
Существует три подтипа тахикардии:
- Наджелудочковая тахикардия возникает в верхних отделах сердца, которые называются предсердиями.
- Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца, которые называются желудочками.
- Синусовая тахикардия – это нормальное увеличение частоты сердечных сокращений, которое может возникнуть при болезни или возбуждении. При синусовой тахикардии сердцебиение возвращается к норме, как только Вам становится лучше или Вы успокаиваетесь.
Фибрилляция предсердий
Этот беспорядочный сердечный ритм возникает в верхних отделах сердца. Это самая распространённая аритмия.
Фибрилляция предсердий, или ФП, возникает, когда многие нестабильные электрические импульсы дают осечку и могут привести к тому, что работа предсердий выйдет из-под контроля.
ФП приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, которые становятся беспорядочными. Частота сердечных сокращений может повыситься до 100-200 ударов в минуту, что намного быстрее, чем обычные 60-100 ударов в минуту.
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий (ТП) обычно возникает в правом предсердии, которое является одной из двух верхних камер сердца. Однако оно может произойти и в левом предсердии.
Это состояние вызвано одним электрическим импульсом, который быстро распространяется в поражённом предсердии и приводит к учащению сердцебиения, но при этом ритм более регулярный.
Брадикардия
Брадикардия означает медленное сердцебиение (менее 60 ударов в минуту). Брадикардия обычно возникает, когда нарушаются электрические сигналы, идущие от предсердий к желудочкам.
У некоторых спортсменов частота сердечных сокращений замедляется, потому что они находятся в отличной физической форме, и обычно это не является результатом проблем с сердцем.
Фибрилляция желудочков
Фибрилляция желудочков (ФЖ) может остановить сердцебиение и вызвать остановку сердца. Она происходит в желудочках, которые не в состоянии перекачивать кровь из Вашего сердца в тело и мозг из-за нерегулярного сердцебиения.
ФЖ – это серьёзное заболевание, которое может привести к смерти, если не оказать немедленную помощь.
Экстрасистолия
При измерении пульса на запястье или груди кажется, что сердце пропускает удар. Пропущенный удар настолько слаб, что его не слышно, и он не ощущается.
Другие типы экстрасистолов включают дополнительные удары и преждевременные сокращения. Все три типа могут возникать в верхней или нижней камерах сердца.
Симптомы нарушения сердечного ритма
При аритмии могут быть следующие симптомы:
- чувство слабости, головокружение или предобморочное состояние
- одышка
- нерегулярный ритм или учащённое сердцебиение
- боль в груди
- побледнение кожных покровов
- потливость
Причины нарушения сердечного ритма
Ряд факторов, включая высокое артериальное давление, может вызвать аритмию. Другими распространёнными причинами являются:
Ишемическая болезнь сердца
Эта серьёзная проблема с сердцем возникает, когда холестерин и другие отложения блокируют коронарные артерии.
Лекарства
Некоторые лекарства или вещества могут вызвать изменение частоты сердечных сокращений. К ним относятся:
- кофеин
- амфетамины, которые являются препаратами, стимулирующими работу мозга
- бета-блокаторы, которые используются для снижения высокого артериального давления
Другие причины
Ряд других факторов также может вызвать изменения в ритме сердца. К ним относятся:
- изменения в сердечной мышце после болезни или травмы
- заживление после операции на сердце
- низкий уровень калия и других электролитов
- аномалии работы сердца
- другие состояния здоровья
Факторы риска нарушения сердечного ритма
Риски развития аритмии включают:
- курение
- предыдущие сердечные заболевания или семейный анамнез болезней сердца
- диабет
- стресс
- избыточный вес
- малоподвижный образ жизни
- диету с высоким содержанием жиров, холестерина и других вредных продуктов
- высокое артериальное давление или другие проблемы со здоровьем
- чрезмерное употребление алкоголя (более двух порций в день)
- злоупотребление наркотиками
- апноэ во сне
Диагностика аномальных аритмии
Врач проведёт медицинский осмотр, который будет включать в себя использование стетоскопа для прослушивания Вашего сердца. Он также может выполнить электрокардиограмму (ЭКГ) для изучения электрических импульсов Вашего сердца. Это поможет ему определить, есть ли в Вашем сердечном ритме нарушения, и выявить причину.
Другие исследования, которые можно использовать для диагностики аритмии, включают:
- Эхокардиограмму. Исследование использует звуковые волны для получения изображений Вашего сердца.
- Холтеровский монитор. Этот монитор нужно носить в течение не менее 24 часов, пока Вы занимаетесь своими обычными делами. Это позволит врачу отследить изменения в ритме Вашего сердца в течение дня.
- ЭКГ под нагрузкой. Для этого исследования врач заставит Вас пройтись или пробежаться трусцой по беговой дорожке, чтобы увидеть, как физические упражнения влияют на Ваше сердце.
Лечение аритмии
Лечение аритмии зависит от её причины. Возможно, Вам придётся изменить образ жизни, например, повысить уровень своей активности или изменить рацион питания (например, ограничить потребление кофеина). Если Вы курите, врач поможет Вам бросить.
Вам также может потребоваться медикаментозное лечение, чтобы контролировать нарушения сердцебиения, а также любые вторичные симптомы.
При серьёзных отклонениях, которые не проходят с изменением поведения или приёмом лекарств, врач может порекомендовать:
- коронарографию для диагностики проблем с сердцем
- катетерную абляцию для разрушения ткани, вызывающей аномальные ритмы
- электроимпульсную терапию с помощью медикаментозного лечения или поражения сердца электрическим током
- имплантацию кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
- хирургическое вмешательство для исправления аномалии
Прогноз: чего следует ожидать в долгосрочной перспективе?
Хотя аритмия может быть довольно серьёзным состоянием, многие случаи можно контролировать с помощью лечения. Наряду с лечением врач должен контролировать Ваше состояние с помощью регулярных осмотров.
Профилактика
Как только Ваша аритмия будет взята под контроль, врач обсудит, как предотвратить её повторение.
В целом, выбор здорового образа жизни может во многом помочь Вам контролировать своё состояние. Врач, вероятно, порекомендует улучшить рацион питания, больше заниматься спортом и попытаться покончить с определёнными вредными привычками, такими как курение.