Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это простое, безболезненное исследование, которое измеряет электрическую активность сердца. Каждое биение сердца вызвано электрическим сигналом, который начинается в верхней части миокарда и распространяется вниз. Проблемы с сердцем часто влияют на его электрическую активность.

Когда следует делать ЭКГ?

Врач может порекомендовать ЭКГ, если Вы чувствуете симптомы или признаки, которые могут указывать на проблемы с сердцем, в том числе:

• боль в груди
• проблемы с дыханием
• чувство усталости или слабости
• учащённое сердцебиение или трепетание сердца
• ощущение, что сердце бьётся неровно
• обнаружение необычных звуков, когда врач слушает Ваше сердце

Измерение электрической активности сердца поможет врачу определить, увеличены ли камеры сердца и работают ли они с повышенной нагрузкой. В других случаях ЭКГ может помочь определить причину имеющихся симптомов, а также какой тип лечения может потребоваться. 

Если в Вашем семейном анамнезе были сердечно-сосудистые заболевания, Ваш врач может также назначить ЭКГ для выявления ранних признаков болезней сердца. Независимо от Вашего возраста, важно знать о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с сердцем, и поговорить с врачом о возможном назначении ЭКГ.

Типы электрокардиограмм

ЭКГ записывает картину электрической активности Вашего сердца в течение того времени, пока Вы находитесь под наблюдением. Однако некоторые проблемы с сердцем приходят и уходят. В этих случаях может потребоваться более длительное или специализированное исследование.

ЭКГ под нагрузкой

Некоторые проблемы с сердцем появляются только во время физических упражнений. Во время так называемого стресс-теста происходит непрерывная запись ЭКГ при физической активности. Как правило, данное исследование проводится на беговой дорожке или велотренажёре.

Холтеровский монитор

Холтеровский монитор, также известный как амбулаторная ЭКГ или ЭКГ-монитор, регистрирует активность сердца в течение 24-48 часов или до 2 недель. В это время Вам необходимо вести дневник своей активности, чтобы помочь врачу определить причину Ваших симптомов. Электроды, прикреплёенные к Вашей груди, записывают информацию на портативный монитор, который работает от батареек. Вы можете носить его в кармане, на поясе или на плечевом ремне.

Монитор пароксизмов нарушений со стороны сердца

Симптомы, которые проявляются не очень часто, могут потребовать записи на специальный монитор. Он похож на холтеровский монитор, но регистрирует электрическую активность сердца только при появлении симптомов. Некоторые мониторы активируются автоматически при обнаружении аритмии. Другие требуют, чтобы Вы нажали на кнопку, когда почувствуете симптомы. Вы можете отправить информацию непосредственно своему врачу по телефону.

Петлевой регистратор ЭКГ

Петлевой регистратор ЭКГ – это устройство, которое имплантируется в Ваше тело, под кожу груди. Он функционирует так же, как электрокардиограмма, но позволяет осуществлять непрерывный дистанционный мониторинг электрических сигналов Вашего сердца. Он ищет нарушения, которые могут вызвать обморок или учащённое сердцебиение.

Какие существуют риски?

Существует мало рисков, если таковые вообще имеются, связанных с ЭКГ. У некоторых людей может появиться кожная сыпь в том месте, где были установлены электроды, но обычно она проходит без лечения.

Люди, проходящие ЭКГ под нагрузкой, могут быть подвержены риску сердечного приступа, но это связано с физическими упражнениями, а не с ЭКГ.

ЭКГ отслеживает только электрическую активность сердца. Данное исследование не индуцирует никаких электрических импульсов и абсолютно безопасно даже во время беременности.

Холтеровские мониторы иногда могут вызывать аллергию или сыпь на участках кожи, где расположены электродные накладки. Данный факт более вероятен, когда их носят много дней подряд.

Петлевые регистраторы ЭКГ часто используются без каких-либо негативных последствий и со временем становятся всё меньше и эффективнее. Как и при любой подобной процедуре, существует вероятность лёгкой боли, небольших кровоподтёков или инфекции в месте имплантации. 

Подготовка к ЭКГ

Существует несколько вещей, которые следует учитывать при подготовке к ЭКГ, в том числе:

• удаление любых металлических предметов, таких как ювелирные изделия 
• возможно, сбривание волос на груди
• не употребляйте холодную воду непосредственно перед исследованием
• никаких физических упражнений или увеличения частоты сердечных сокращений перед исследованием
• поддержание в помещении умеренной температуры во избежание озноба

Употребление холодной воды может вызвать изменения в электрических характеристиках, регистрируемых на ЭКГ, в то время как физические упражнения могут увеличить частоту сердечных сокращений и повлиять на результаты. Снятие украшений и бритьё помогают более надёжно прикрепить электроды.

Чего ожидать во время ЭКГ

ЭКГ выполняется быстро, безболезненно и безвредно. При прохождении ЭКГ будет выполнено следующее:

• Медработник с помощью геля прикрепит около 10 мягких электродов (размером примерно с четверть дюйма) к Вашей груди, рукам и ногам. Эти электроды прикреплены к проводам, которые подсоединены к аппарату ЭКГ. 
• Возможно, понадобится побрить участки, куда будут крепиться электроды.
• Во время исследования лежите неподвижно и дышите нормально. 
• Не разговаривайте во время исследования. 
• Аппарат запишет электрическую активность Вашего сердца и покажет результаты на графике.
• После завершения теста электроды извлекаются и выбрасываются. Вся процедура занимает около 10 минут.

Что происходит после ЭКГ?

Как правило, после ЭКГ не требуется немедленного лечения или изменений в диете или занятиях, если Ваш врач не рекомендует иное. Результаты исследования обычно доступны сразу же, и врач может сразу же обсудить их с Вами. 

В некоторых случаях врач может проконсультироваться с кардиологом.

Интерпретация результатов ЭКГ

Если на ЭКГ зарегистрированы нормальные результаты, врач, скорее всего, обсудит их с Вами в тот же день во время Вашего визита или при последующем посещении. 

Если результаты показали патологию или проявляются признаки каких-либо проблем со здоровьем, врач должен немедленно связаться с Вами, чтобы обсудить варианты улучшения состояния Вашего сердца. Признаки отклонений, которые могут проявиться на ЭКГ, включают: 

• нерегулярное сердцебиение
• пороки сердца, включая увеличенное сердце, недостаток кровотока или врождённые дефекты
• проблемы с электролитным балансом, расширение камер, гипертрофия камер или патология в электрической проводящей системе сердца
• закупорка артерий или ишемическая болезнь сердца

Если ЭКГ покажет признаки этих отклонений, врач рассмотрит варианты улучшения состояния Вашего сердца. Он может назначить лекарственные препараты или предложить изменить образ жизни, например, изменить свой рацион или больше заниматься спортом.