Холестерин перемещается по кровотоку через «плохие» ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и «хорошие» ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Избыток ЛПНП может образовывать бляшки на кровеносных сосудах, сужая их и затрудняя поступление крови к различным органам, включая сердце. 

Факты о ЛПНП: вредном виде холестерина

Холестерин – это воскообразное, похожее на жир вещество, вырабатываемое печенью. Он необходим для здоровья всего организма, а именно для выработки гормонов и переваривания жирной пищи.

Вещество вырабатывается нашим организмом, а также поступает с едой. Оно содержится в большинстве продуктов животного происхождения: мясе, птице, яйцах, морепродуктах и молочных продуктах.

Что такое холестерин?

Это вещество переносится по крови в виде двух типов белков, называемых липопротеинами. Существует два их типа: липопротеины низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин).

Представления учёных о «хорошем» и «плохом» веществе в последнее время несколько изменились. Так как же быть уверенными, что мы не подвергаем своё здоровье опасности? Дочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все необходимые вещи о ЛПНП, опираясь на самые последние научные данные.

ЛПНП против ЛПВП, польза против вреда

Если холестерин необходим для общего состояния здоровья, почему один его тип является вредным? 

Проще говоря, если по кровеносным сосудам проходит слишком много липопротеинов низкой плотности, со временем они могут начать накапливаться на их стенках, образуя бляшки. 

Скопление закупорок в кровеносных сосудах может в конечном итоге привести к их сужению. Чем уже, тем труднее крови достичь сердца и других органов. 

Когда кровоток сильно блокируется, это может стать причиной боли в груди (стенокардии) и даже сердечного приступа. 

Липопротеины высокой плотности, с другой стороны, возвращают вещество в печень, чтобы его можно было вывести из организма.

Каким должен быть уровень плохого холестерина?

В целом, большинство взрослых должны поддерживать показатели организма в определённом диапазоне. Поскольку на эти цифры влияет множество других индивидуальных факторов, важно, чтобы доктор проверил Ваши данные и составил конкретные рекомендации.

Уровень холестерина ЛПНПКатегория
Менее 100 мг/длРекомендуемый
100-129 мг/длНемного выше рекомендованного
130-159 мг/длПогранично высокий
160-189 мг/длВысокий
190 мг/дл и вышеОчень высокий
Каким должен быть уровень плохого холестерина?

Опасность высокого показателя

Человек может даже не подозревать о том, что у него высокий уровень липопротеинов низкой плотности, потому что, как правило, эта проблема не влечёт за собой никаких симптомов. Вот почему так важен обычный анализ крови.

При чрезвычайно высоких цифрах, Вы можете заметить небольшие бугорки на коже, называемые ксантомами, или серо-белые кольца вокруг роговицы глаза, называемые дугами роговицы.

Осложнения, связанные с большим количеством ЛПНП в крови

Помимо инфаркта, существуют и другие серьёзные осложнения, связанные с отсутствием изменения ситуации:

  • атеросклероз, представляющий собой образование бляшек по всему телу
  • заболевания сонной артерии
  • ишемическая болезнь сердца
  • заболевание периферических артерий
  • инсульт
  • внезапная остановка сердца

Некоторым людям может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство из-за нарушений, связанных с длительным высоким уровнем холестерина.

Диагностика

Лучший способ выяснить, не слишком ли у Вас много ЛПНП, – это сдать кровь для проведения исследования. Врач также изучит семейный анамнез пациента, поскольку данное отклонение иногда может передаваться по наследству. 

Кроме того, доктор, скорее всего, назначит анализ под названием липидограмма или липидный профиль. Он показывает количество холестерина и других его типов, не содержащих ЛПВП, способных повысить риск осложнений. 

Подобный диагноз ставится, если показатель выше того, который, по мнению доктора, является идеальным для его пациента. Врач также проверит лабораторные анализы, чтобы определить, не слишком ли он низок.

Если специалист обеспокоен тем, что Вам может потребоваться медикаментозное лечение или дальнейшее вмешательство, он может назначить дополнительные анализы и обследования.

Насколько распространён этот диагноз?

По данным Минздрава, более чем у 55% взрослых в возрасте от 18 лет и старше был отмечен высокий общий уровень холестерина. Примерно у 7% детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет также было обнаружено его большое количество.

Хотя известно, что такие люди подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, новое исследование предполагает, что у людей с умеренно высоким показателем в течение длительного времени, у которых также имеется гипертония, будет такая же опасность развития болезней сердца, как у тех, у кого высокий уровень был в течение более короткого промежутка времени.

Кому нужно пройти обследование?

Каждый человек должен проверять свой уровень холестерина, начиная с 20 лет, а затем каждые 4-6 лет после этого, если риск остаётся низким. 

После 40 лет необходимо сдавать анализы чаще. В большинстве случаев мужчинам в возрасте от 45 до 65 лет, а также женщинам от 55 до 65 лет, следует проверять показатели каждые 1-2 года.

Факторы риска при большом количестве холестерина в крови

Риск высокого показателя у каждого человека повышается с возрастом. Это происходит потому, что чем старше мы становимся, тем труднее нашему организму перерабатывать это вещество.

Наличие в семейном анамнезе этой проблемы также может увеличить вероятность возникновения проблем в будущем.

Хотя невозможно контролировать старение и наследственность, но можно изменить некоторые факторы, увеличивающие риск повышения количества вещества.

Люди, страдающие ожирением и диабетом 2 типа, в большей степени подвержены риску повышения уровня липопротеинов низкой плотности и снижения высокой плотности. 

Важно работать со своим лечащим врачом, который предоставит необходимые ресурсы и рекомендации о том, как уменьшить опасность развития патологических состояний. Обычно медицинские работники советуют снизить лишний вес и сосредоточить внимание на поиске того, что лучше всего подходит Вам для лечения диабета.

В дополнение, на повышение риска влияют следующие привычки:

  • курение, способствующее повреждению кровеносных сосудов и снижению ЛПВП
  • рацион питания с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, включающий такие продукты, как жирное мясо и десерты на молочной основе
  • недостаточное количество физической активности в течение недели (рекомендуется выполнять упражнения не менее 1 часа 30 минут в неделю)
  • чрезмерное употребление алкоголя

Состав липопротеинов низкой плотности: почему он важен

Традиционно считалось, что высокий показатель – это в целом плохо и предсказывает осложнения болезней сердца, новые эксперименты, в том числе исследование, проведённое в Университете Огайо в 2019 году, предполагают, что реальным предвестником осложнений может быть определённый подкласс.

ЛПНП состоит из трёх подклассов: A, B и I. По словам учёных, один подкласс (подкласс B) был признан наиболее разрушительным, и он гораздо лучше предсказывает вероятность сердечных приступов, чем общее измерение уровня.

Поскольку это исследование новое, и не все аспекты ещё изучены, если Вы обеспокоены показателем липопротеинов низкой плотности и риском возникновения различных патологических состояний, проконсультируйтесь со своим доктором.

Если проблема с холестерином Вам близко знакома и Вы хотите снизить риск тяжёлых последствий, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.

Как снизить уровень липопротеинов низкой плотности

Если у Вас диагностирован высокий показатель, не расстраивайтесь, существуют способы снизить его до более нормальных цифр. 

В таких случаях врачи назначают приём лекарств, таких как:

  • Статины. Их чаще всего применяют для снижения уровня. Было доказано, что они снижают риск сердечного приступа и инсульта.
  • Эзетимиб. Препарат иногда назначают, если первые неэффективны.
  • Секвестранты желчных кислот. Используются в случае, если человек не может принимать статины или если они не снижают цифры до необходимых.
  • Ингибиторы PCSK9. Они вводятся в кожу каждые пару недель и назначаются, когда имеется необычно большой риск осложнений
  • Ломитапид и Мипомерсен. Эти препараты обычно назначаются людям, у которых в семейном анамнезе была подобная проблема.

Каждое лекарственное средство имеет свои собственные побочные эффекты, поэтому важно поговорить со специалистом о том, почему он назначает тот или иной препарат и каковы могут быть возможные нежелательные явления.

Кроме того, рекомендуются конкретные изменения в образе жизни, независимо от того, прописаны ли Вам лекарства.

Изменения в образе жизни

Если Ваш липидный профиль показывает высокий или граничащий с высоким уровень ЛПНП, врач, скорее всего, посоветует изменить образ жизни, что, исходя из Вашей конкретной ситуации, может оказать положительное влияние на количество холестерина в целом.

Увеличьте физическую активность

Регулярные занятия спортом помогают уменьшить показатели и даже сбросить лишний вес (если это посоветовал Вам доктор, или это просто личная цель). Полезны умеренные физические нагрузки. Они могут быть любыми – от быстрой ходьбы до езды на велосипеде – в течение нескольких часов в неделю.

Придерживайтесь полезного для сердца рациона

Сосредоточьте внимание на том, что Вы можете есть полезного для сердца, вместо того, чтобы зацикливаться на запрещённой пище. Это сделает изменение образа жизни менее пугающим. Если Вы решили питаться правильно для здоровья сердечно-сосудистой системы и приведения в норму вещества в крови, ешьте следующие продукты: 

  • нежирное мясо
  • морепродукты 
  • обезжиренное или нежирное молоко, сыр и йогурт
  • цельные злаки
  • фрукты и овощи

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, например, овсянки и фасоли, а также ненасыщенных жиров, таких как оливковое масло, авокадо и орехи, тоже полезно для сердца.

Беседа с диетологом – отличный способ убедиться, что Ваш новый рацион включает все необходимые питательные вещества и витамины, необходимые Вам для того, чтобы оставаться здоровым и энергичным.

Ограничьте употребление алкоголя

Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к повышению уровня триглицеридов. Большое их количество в сочетании с высоким уровнем плохого вещества способно увеличить риск инфаркта и инсульта. Ограничение алкоголя или полный отказ от него помогут Вашему организму восстановиться.

Бросьте курить

Курение негативно сказывается на организме по целому ряду причин, в том числе способствует образованию липопротеинов низкой плотности в более узких кровеносных сосудах. Если Вы курите, подумайте о том, чтобы бросить эту вредную привычку. Поговорите со своим врачом о программах прекращения этой привычки и других вспомогательных ресурсах, которые окажут содействие в том, чтобы начать процесс отказа.

Прогноз

Проверка уровня холестерина в крови, особенно если в Вашей семье были подобные случаи, является важной частью заботы о своём здоровье. Если Вы моложе 40 лет, Вам, скорее всего, потребуется проходить обследование только раз в несколько лет. Врач подскажет, что необходимо делать в Вашей конкретной ситуации.

Если Вы видите высокие цифры ЛПНП в своей липидограмме, помните, что Вы не одиноки в этом. Около 500 тыс. взрослых россиян в возрасте от 18 лет и старше могут иметь подобное состояние. Но существует множество способов борьбы с данным состоянием – от медикаментозного лечения до изменения образа жизни.

Активный подход к снижению показателей также является положительной мерой на пути к улучшению Вашего общего состояния здоровья, так что это сплошная выгода.

Join the Conversation

1 Comment

  1. Доброго здравия.
    Как Вы считаете, доктор, нужно ли продолжать принимать статины, если уровень общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП пришли в норму? Спасибо.

Комментировать

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *