Содержание
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это снижение кровотока по коронарным артериям, доставляющим кровь к миокарду. Она поражает около 13,5% среди взрослого населения России.
Наличие высокого уровня холестерина – особенно вредных для здоровья липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – может увеличить риск её развития.
Что является причиной болезни?
Заболевание возникает вследствие накопления липкого холестерина и других веществ внутри стенок артерий. Такие наросты называются бляшками. Они затвердевают и сужают сосуды, в результате чего по ним течёт меньше крови. Такое затвердение называется атеросклерозом.
У человека больше шансов на развитие ИБС, если он:
- в семейном анамнезе имеет болезни сердца
- страдает избыточным весом или ожирением
- придерживается рациона с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли
- имеет высокий уровень ЛПНП или низкий уровень здорового холестерина или ЛПВП в крови
- курит
- ведёт неактивный образ жизни
- имеет неконтролируемое высокое артериальное давление
- страдаете диабетом
Риски для жизни
Сердечная мышца нуждается в постоянном притоке крови, чтобы нормально перекачивать её. Когда её количества слишком мало и она достигает миокарда, это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией.
Полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий способна стать причиной инфаркта. Участки сердечной мышцы, не получающие достаточного количества крови, могут отмирать, вызывая необратимое повреждение миокарда или даже смерть.
Как предотвратить заболевание естественным путём
Несколько изменений в Вашем распорядке дня помогут защитить артерии и предотвратить появление болезни. Мы собрали для Вас список из 8 рекомендаций.
1. Придерживайтесь здорового для сердца рациона питания
Некоторые продукты защищают сердечную мышцу, в то время как другие способствуют образованию бляшек, закупоривающих артерии. Ешьте больше полезной еды, например, фруктов, овощей, цельных злаков, нежирного белка, рыбы, орехов и оливкового масла. Ограничьте или избегайте употребления сладостей, жареной пищи, красного и обработанного мяса, а также полножирных молочных продуктов.
Употребляйте не более чайной ложки соли в день. Слишком большое количество натрия повышает артериальное давление.
2. Будьте более активными
Аэробные упражнения укрепляют миокард. Они также сжигают жир, снижают артериальное давление и повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Потеря веса в результате занятий спортом также способствует снижению данного показателя.
Старайтесь уделять 150 минут в неделю аэробным упражнениям умеренной интенсивности. Или выполняйте высокоинтенсивные аэробные упражнения в течение 75 минут в неделю. Если Вы новичок в фитнесе, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что занятия безопасны для Вас.
3. Сбросьте вес
Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на миокард и кровеносные сосуды. Потеря всего 5-10% массы тела помогает снизить артериальное давление и уровень холестерина ЛПНП, а в результате – и риск развития ИБС.
Если Вам трудно похудеть, и Вам нужна помощь, доктор может направить Вас к диетологу. Или используйте приложение для телефона (MyFitnessPal или Fooducate), помогающее отслеживать свой прогресс и поддерживать мотивацию.
4. Бросьте курить
Тысячи химических веществ, выделяющихся с каждой затяжкой табачного дыма, сужают артерии и повреждают сердце. Если Вы курите сигареты, Вы можете снизить риск инфаркта, бросив эту вредную привычку.
Сделать это нелегко, но у докторов есть множество методов Вам в помощь. Лекарственные препараты, консультации и средства, заменяющие никотин, — всё это оказывает содействие в уменьшении желания курить.
5. Снизьте артериальное давление
Артериальное давление – это сила, с которой кровь ударяется о стенки артерии во время сердцебиения. Чем оно выше, тем большая сила воздействует на эти стенки. Со временем гипертония их повреждает и повышает вероятность развития атеросклероза.
Нормальные показатели артериального давления составляют 120 на 80 мм рт. ст. Спросите своего врача, какими должны быть Ваши цифры, исходя из Вашего возраста и состояния здоровья. Если Вы выходите за пределы нормального диапазона, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы разработать план снижения Ваших показателей.
6. Ограничьте употребление алкоголя
Бокал красного вина за ужином полезен для снижения уровня ЛПВП, но слишком большое количество алкоголя опасно для сердца. Избыток спиртных напитков способствует повышению артериального давления, ожирению и сердечной недостаточности.
Пейте в умеренных количествах – одна порция напитка в день для женщин и одна-две порции в день для мужчин. Конечно, спросите своего доктора, безопасно ли Вам вообще пить.
7. Держите уровень сахара в крови под контролем
ИБС является основной причиной смерти людей с диабетом. Эти два состояния имеют много общих факторов риска, включая гипертонию, высокий уровень холестерина ЛПНП и ожирение.
Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови повреждает артерии. Со временем это повреждение может привести к болезням сердца. Из-за того, как болезнь влияет на количество глюкозы, вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ним в 3-4 раза выше, чем у людей без него.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения ишемии, боритесь с высоким артериальным давлением, ожирением и большим количеством холестерина с помощью изменений образа жизни и медикаментозного лечения. Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.
8. Уменьшите стресс
Некоторое количество стресса неизбежно в этом быстро меняющемся мире. Но если Вы изо дня в день много нервничаете, это может повысить давление и повредить стенки кровеносных сосудов.
Для противостояния стрессу в повседневной жизни, выберите подходящую Вам технику расслабления и часто выполняйте её. Медитируйте, занимайтесь йогой, глубоко дышите или слушайте музыку во время прогулки.
Если проблемы с сердцем, давлением и/или холестерином Вам близко знакомы и Вы хотите избавиться от опасных рисков, предлагаем пройти небольшой тест и получить персональные видеорекомендации от Алексея Маматова.
Как предотвратить ИБС с помощью лекарств
Если изменений в образе жизни недостаточно для защиты кровеносных сосудов, доктор может назначить одно или несколько из нижеуказанных лекарств. Препараты, используемые для профилактики болезни, работают за счёт снижения уровня холестерина, артериального давления и предотвращения образования тромбов.
Информация о препаратах ниже дана чисто в ознакомительных целях, решение о приёме лекарств принимается только на основе консультации с Вашим лечащим врачом.
1. Препараты, снижающие уровень холестерина
Слишком большое количество ЛПНП в крови может ускорить образование липких бляшек. Лекарства снижают и повышают липопротеины высокой и низкой плотности.
Статины блокируют вещество, необходимое организму для выработки холестерина. Примеры включают:
- аторвастатин (Липитор)
- флувастатин (Лескол XL)
- ловастатин (Altoprev)
- питавастатин (Livalo)
- правастатин (Правахол)
- розувастатин (Крестор)
- симвастатин (Зокор)
Секвестранты желчных кислот помогают организму выводить больше плохого вещаства из крови. Среди препаратов выделяют:
- холестирамин (Превалит)
- колесевелам (Welchol)
- колестипол (Colestid)
Производные фибриновой кислоты (фибраты) повышают уровень ЛПВП и снижают уровень триглицеридов. Примеры:
- клофибрат (Атромид-С)
- фенофибрат (Трайкор)
- гемфиброзил (Лопид)
Ниацин – это витамин группы В, способствующий повышению уровня ЛПВП. Он доступен в виде фирменных препаратов Niacor и Niaspan.
2. Препараты, предотвращающие образование тромбов
Накопление бляшек в артериях повышает вероятность образования тромбов. Тромб может частично или полностью перекрыть приток крови к сердцу.
Следующие лекарственные средства затрудняют свёртывание крови:
- апиксабан (Эликвис)
- аспирин
- клопидогрель (Плавикс)
- дабигатран (Прадакса)
- edoxaban (Savaysa)
- эноксапарин (Lovenox)
- ривароксабан (Ксарелто)
- тикагрелор (Брилинта)
- тиклопидин (Тиклид)
- варфарин (Кумадин)
3. Препараты, снижающие артериальное давление
Такие лекарства снижают артериальное давление, чтобы снизить риск ИБС. Есть несколько вариантов в этой категории.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) помогают расслабить кровеносные сосуды, в результате они начинают пропускать больше крови. Примеры включают:
- эналаприл (Vasotec)
- лизиноприл (Принивил, Zestril)
- лозартан (Козаар)
- рамиприл (Altace)
- валсартан (Диован)
Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, предотвращая попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносные сосуды. Среди них выделяют:
- амлодипин (Норваск)
- бепридил (Vascor)
- дилтиазем (Cardizem, Дилакор XR)
- никардипин (Cardene, Cardene SR)
- нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
- верапамил (Calan, Covera-HS)
Бета-адреноблокаторы замедляют сердцебиение, чтобы уменьшить силу движения крови. Примеры:
- атенолол (Тенормин)
- метопролол (Лопрессор, Toprol-XL)
- надолол (Коргард)
Препараты можно применять только после консультации с врачом, который учёт индивидуальные особенности организма, состояние здоровья различных органов, сопутствующие заболевания. Помните, что каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Заключение
Чтобы предотвратить ишемическую болезнь сердца и избежать инфаркта, сначала определите свои риски. Поговорите с врачом о Вашем весе, артериальном давлении, уровне сахара в крови и других факторах, способных повредить Ваши кровеносные сосуды.
Затем примите меры для защиты себя. Начните с изменений в образе жизни, таких как рацион питания и физические упражнения. Если этого недостаточно, спросите своего доктора о лекарствах, снижающих артериальное давление или уровень холестерина и предотвращающих образование тромбов.