Почему возникает недержание мочи?

Недержание мочи может быть вызвано ослаблением мышц мочевого пузыря, повреждением тазового дна, аденомой предстательной железы, менопаузой или раком. Некоторые лекарства или неврологические заболевания также способствуют возникновению неудобства.

Что такое недержание мочи?

Непроизвольное мочеиспускание происходит, когда человек теряет контроль над своим мочевым пузырем. В некоторых случаях содержимое органа опорожняется полностью. В других Вы можете столкнуться лишь с незначительной протечкой. Данное состояние может быть временным или хроническим, в зависимости от его причины.

По данным Минздрава РФ, миллионы взрослых в мире страдают недержанием мочи. Недуг поражает женщин чаще, чем мужчин, в соотношении приблизительно 2 к 1. Однако это состояние может развиться у любого человека и имеет множество различных факторов возникновения.

С возрастом мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, имеют тенденцию ослабевать, что способно привести к непроизвольному мочеиспусканию.

Появлению данной неловкой ситуации способствуют многие различные проблемы со здоровьем. Симптомы варьируются от лёгких до тяжёлых и, помимо прочего, могут быть признаком рака, камней в почках, инфекции или аденомы предстательной железы.

Если Вы испытываете подобные неприятные ощущения, запишитесь на приём к врачу. Недержание мочи мешает повседневной жизни и нередко приводит к потенциальным несчастным случаям. Доктор также определит, может ли виной расстройства быть более серьёзное заболевание. Возможно, медицинские работники также будут в состоянии устранить причину недуга.

Виды

Непроизвольное мочеиспускание делится на три основных типа. Потенциально у человека возможно возникновение более одного типа одновременно.

Стрессовое

Данный вид расстройства провоцируется определёнными видами физической активности.

Например, Вы можете потерять контроль над своим мочевым пузырём при:

• выполнении физических упражнений
• кашле
• чихании
• смехе

Такие действия создают нагрузку на мышцу сфинктера, удерживающую мочу в органе. Дополнительное напряжение способно привести к выделению мышцами мочи.

Императивное

Случается при потере контроля над своим мочевым пузырём после внезапного и сильного позыва к мочеиспусканию. Как только возникнет такое желание, Вы, возможно, не сможете вовремя добраться до ванной комнаты.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря

Возникает, если Вы не полностью опорожняете свой орган при хождении в туалет. Позже часть оставшейся мочи вытекает из органа. Этот вид недержания иногда называют «подтеканием мочи».

Функциональное

В отличие от других типов расстройства, функциональное недержание вызвано физическими или психическими барьерами, способными помешать человеку вовремя добраться до туалета. Это может быть связано:

• с когнитивными проблемами, такими как слабоумие или болезнь Альцгеймера,
• мышечными проблемами, такими как артрит,
• неврологическими проблемами, такими как инсульт или повреждение спинного мозга.

Причины и факторы риска недержания мочи

Существует множество потенциальных причин и факторов риска подобного состояния. 

Наиболее распространённые факторы риска:

• ослабление мышц мочевого пузыря в результате старения
• физическое повреждение мышц тазового дна, например, в результате родов
• аденому предстательной железы
• рак предстательной железы или мочевого пузыря, оказывающего давление
• наличие неврологического заболевания, например, деменции, болезни Альцгеймера, или физического состояния, которое может помешать вовремя сходить в туалет
• инфекции, например, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек
• беременность
• избыточный вес
• диабет
• менопауза

Некоторые из состояний, вызывающих непроизвольное мочеиспускание, легко поддаются лечению и вызывают лишь временные проблемы. Другие более серьёзны и трудноизлечимы.

Среди распространённых причин выделяют:

Старение

С возрастом мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, обычно становятся слабее, что повышает риск развития недуга.

Чтобы поддерживать силу мышц и здоровье органа, важно оставаться как можно более активными, придерживаться рациона, богатого питательными веществами, и поддерживать нормальный вес. Это повысит Ваши шансы избежать проблемы с возрастом.

Повреждение

Мышцы тазовой диафрагмы поддерживают мочевой пузырь. Повреждение их может вызвать подобное состояние. Это вызывают определённые виды хирургического вмешательства, например, гистерэктомия. Также оно нередко возникает в результате беременности и родов.

Аденома предстательной железы

У мужчин предстательная железа окружает шейку мочевого пузыря. Эта железа выделяет жидкость, защищающую и питающую сперму. С возрастом она имеет тенденцию увеличиваться. В результате мужчины часто испытывают непроизвольное мочеиспускание.

Рак

Рак также нередко является причиной подобных проблем. В некоторых случаях лечение онкологических заболеваний также затрудняет контроль над походом в туалет. Даже доброкачественные опухоли могут вызвать данную проблему, блокируя отток.

Другие потенциальные источники проблем

К возможным причинам состояния также относят:

• запор
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• камни в почках или мочевом пузыре
• простатит или воспаление предстательной железы
• интерстициальный цистит или хроническое заболевание, вызывающее воспаление
• побочные эффекты некоторых лекарств – препаратов от артериального давления, миорелаксантов, седативных средств и некоторых сердечных препаратов

Отдельные факторы образа жизни также могут вызывать временные приступы. Например, употребление слишком большого количества алкоголя, напитков с кофеином или других жидкостей часто приводит к временной потере контроля над мочевым пузырем.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Любой случай недержания мочи является поводом для обращения к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания, нуждающегося в лечении.

Даже если первопричина не так страшна, данный недуг способен стать большой проблемой в жизни. Важно поставить точный диагноз и обсудить варианты лечения с доктором.

В некоторых случаях состояние говорит о необходимости оказания неотложной медицинской помощи. 

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у Вас есть проблемы с походом в туалет или Вы испытываете любой из следующих симптомов:

• проблемы с речью или ходьбой
• слабость или покалывание в любой части тела
• потеря зрения
• спутанность сознания
• потеря сознания
• потеря контроля над кишечником

Осложнения

Недержание мочи и лечение расстройства нередко приводят к усугублению недуга, в зависимости от его причины.

Среди осложнений выделяют:

• Инфекции мочевыводящих путей. Они появляются вследствие соприкосновения мокрого нижнего белья с кожей. В результате создаётся среда, в которой могут размножаться бактерии.
• Повреждение почек. В некоторых случаях, когда отток затруднён, часто возникают проблемы с почками или почечная недостаточность.
• Воспаление подкожной клетчатки. Эту кожную инфекцию вызывают бактерии. Она ведёт к появлению отёков и боли.
• Побочные эффекты лекарств. Приём препаратов, используемых для контроля непроизвольного мочеиспускания, нередко влечёт за собой побочные эффекты, в зависимости от применяемого средства. Нежелательные явления включают сухость во рту, тошноту, гипертонию и другие состояния.
• Побочная реакция на катетер. Если пациенту установили катетер, у него могут возникнуть побочные эффекты, такие как инфекция и травма.
• Нежелательные побочные явления для психического здоровья. Подобное состояние часто становится причиной чувства тревоги, депрессии или социальной изоляции.

Чего ожидать на приёме у врача

Обычно доктор задаёт пациенту вопросы о симптомах. Ему необходимо узнать, как долго имеется проблема, с какими типами сталкивался человек и другие подробности.

Специалист также может спросить пациента о ежедневных привычках, включая обычный рацион питания и любые принимаемые лекарства или добавки. 

В зависимости от имеющихся признаков заболевания и анамнеза врач назначит дополнительные исследования, в том числе:

• Сбор образца для анализа. Сотрудники лаборатории проверят её на наличие признаков инфекции или других проблем.
• Измерение количества, выделяемое при мочеиспускании, оставшегося в организме, и давления в мочевом пузыре. Эта информация собирается путём введения катетера или небольшой трубки.
• Проведение цистоскопии. Во время данного исследования врач вставляет небольшую камеру в мочевой пузырь, чтобы детально осмотреть его.

Что включает в себя лечение

Рекомендуемый врачом план лечения будет зависеть от причины недуга. Основное заболевание может потребовать медикаментозного лечения, хирургического вмешательства или других терапевтических методов.

В определённых ситуациях доктор бывает не в состоянии вылечить пациента. В этих случаях он подскажет шаги, которые можно предпринять для управления своим состоянием.

Варианты лечения:

• Тренировка. Рекомендуется выполнять определённые упражнения для тазовой диафрагмы или тренировать мочевой пузырь. Это поможет улучшить контроль над органом.
• Поведенческая психотерапия. Следите за количеством выпитой жидкости, скорректируйте рацион питания или посещайте туалет в назначенное время до того, как почувствуете позыв. Все эти меры помогут справиться с проблемой.
• Лечение основного состояния. Если состояние вызвано другим заболеванием – запором или ИМП – лечение основного состояния поможет облегчить проявление проблемы.
• Медикаментозная терапия. В зависимости от причины, эффективно применение лекарственных средств. Антимускариновые препараты – это класс средств, используемых для лечения гиперактивности органа. 
• Установка катетера. Если непроизвольное мочеиспускание трудноизлечимое и значительно влияет на качество Вашей жизни, врач, скорее всего, предложит установить внутренний или внешний катетер, чтобы справиться с проблемой. 
• Потеря веса. Врач может порекомендовать снизить вес, чтобы устранить симптомы, потому что это может уменьшить давление.
• Впитывающее нижнее белье. Использование прокладок или впитывающего нижнего белья (одноразовых и многоразовых трусиков) окажет помощь в предотвращении протечек. 
• Уменьшение барьеров для прохода в ванную комнату. Если у Вас возникли проблемы с перемещением в туалет, особенно ночью, подумайте о том, чтобы убрать с пути все посторонние предметы и при необходимости добавить больше света. Это поможет Вам добраться туда как можно быстрее.

Предотвращение

Нельзя предотвратить все случаи неконтролируемого мочеиспускания, но существуют шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск его развития. 

Например, попробуйте:

• поддерживать свой вес в здоровом диапазоне
• побольше заниматься физическими упражнениями
• придерживаться сбалансированной диеты
• ограничить потребление кофеина и алкоголя
• избегать курения
• незамедлительно обратиться за лечением

Заключение

Недержание мочи возникает, когда человек теряет контроль над своим мочевым пузырем. Это может быть незначительная протечка или полное опорожнение или что-то среднее между двумя этими состояниями.

Проблема бывает временной, если она вызвана инфекцией, или если обусловлена другим заболеванием, что более трудно поддаётся лечению, таким как аденома предстательной железы или несостоятельность мышц тазового дна.

Возможно, врач сможет помочь Вам устранить недуг, решив проблему со здоровьем, являющуюся его причиной. Или же он окажет содействие в облегчении симптомов с помощью поведенческой психотерапии, тренировки, медикаментозного или другого лечения. 

Даже если причина не является серьёзной, непроизвольное мочеиспускание влияет на качество жизни. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить источник расстройства и найти подходящий для Вас вариант лечения.