Паническая атака и сердечный приступ: как определить разницу

Паническая атака и сердечный приступ могут протекать одинаково. Если Вы сомневаетесь, лучше обратиться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы панической атаки и сердечного приступа могут быть удивительно похожими: 

• боль в груди
• проблемы с дыханием
• головокружение
• холодный пот по всему телу

На самом деле, эти симптомы настолько схожи, что одно исследование, проведённое в 2019 году, показало, что из 1300 человек, обратившихся в отделение неотложной помощи с некардиальной болью в груди, более 77% испытывали боли в груди после приступа паники.

Но, несмотря на то, что паническая атака может ощущаться как сердечный приступ, иногда такие симптомы, как боль в груди, потливость и затруднённое дыхание, указывают на то, что происходит что-то более серьёзное.

Итак, если Вы задались вопросом о различиях между панической атакой и сердечным приступом, мы собрали всё, что Вам нужно знать об этих двух состояниях, включая время обращения за медицинской помощью.

Что такое паническая атака?

Паническая атака – это внезапное, сильное чувство непреодолимой тревоги, которое может вызвать интенсивные физические и психические симптомы. Когда у человека случается приступ паники, он часто испытывает сильное беспокойство и страх, сопровождающиеся учащённым сердцебиением, потными ладонями и другими физическими симптомами. Хотя людям, испытывающим такие проявления, становится очень страшно и некомфортно, на самом деле в таком состоянии нет ничего опасного.

Симптомы панической атаки

Паническая атака может вызвать ряд гнетущих физических и психических симптомов, в том числе:

• учащённое сердцебиение
• предобморочное состояние или головокружение
• приступообразное ощущение холода или прилив жара
• дрожь, трепет или озноб
• потливость, включая потные ладони
• тошнота, расстройство желудка или диарея
• боль в груди или затруднённое дыхание
• внезапное ощущение надвигающейся гибели
• сильное чувство беспокойства, тревоги и страха
• чувство оторванности от себя (деперсонализация) или окружающего мира (дереализация)

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ, или инфаркт миокарда, происходит, когда приток крови к сердцу блокируется, обычно из-за образования тромба. Без адекватного кровотока сердечная мышца не может получать достаточное количество кислорода и начинает отмирать. Если сердечный приступ не начать купировать как можно быстрее, это может привести к серьёзному повреждению органа и, возможно, даже к смерти.

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ – это серьёзное заболевание, которое может вызвать широкий спектр симптомов, включающих:

• одышку или проблемы с дыханием
• дискомфорт в груди, обычно с левой стороны или в центре грудной клетки
• сдавливание, давление или боль в груди, которая является постоянной или проходит и возвращается
• дискомфорт, давление или боль в области шеи, челюсти или верхней части спины
• дискомфорт, давление или боль в руках или плечах
• предобморочное состояние, головокружение или слабость
• потливость, тошнота или рвота
• необъяснимую усталость или изнеможение

Согласно данным Министерства здравоохранения, женщины чаще, чем мужчины, испытывают определённые недомогания, такие как:

• боль в шее
• боль в челюсти
• боль в спине
• проблемы с дыханием
• тошнота или рвота

Чем похожи паническая атака и сердечный приступ?

Одна из причин, по которой люди иногда ошибочно принимают паническую атаку за что-то страшное, например, сердечный приступ, заключается в том, что симптомы частично совпадают. Например, как паническая атака, так и сердечный приступ могут вызвать:

• одышку
• боль в груди
• головокружение
• потливость
• другие неприятные физические симптомы

Часто страх того, что паническая атака окажется сердечным приступом, также возникает из-за самой панической атаки – чувства надвигающейся гибели, сильного ощущения, что что-то не так. Конечно, эти чувства типичны во время панических атак, но они вовсе не означают, что на самом деле происходит что-то серьёзное.

Чем отличаются паническая атака и сердечный приступ?

Сейчас Вам может показаться, что невозможно понять, являются ли Ваши неприятные симптомы чем-то большим, чем просто приступ паники. Ниже указано несколько способов отличить одно состояние от другого.

У большинства людей паническая атака обычно длится всего около 10 минут. Она начинается очень внезапно, иногда в ответ на триггер, и имеет тенденцию достигать пика в течение этого времени. Большинство симптомов панической атаки исчезают в течение 30 минут, хотя иногда для их полного исчезновения может потребоваться несколько часов.

Однако при сердечном приступе симптомы могут проявляться постепенно или неожиданно, и обычно это происходит после физической нагрузки. Сердечный приступ может вызвать боль, которая варьируется от острой до ощущения сдавливания, и эта боль часто распространяется на челюсть, шею или спину. Симптомы сердечного приступа не исчезают в течение короткого периода времени и могут длиться часами.

Как диагностируется паническая атака?

Если Вы недавно чувствовали симптомы панической атаки, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить их подробнее. Как только Ваш врач убедится, что симптомы не были вызваны другим основным заболеванием, он может направить Вас к специалисту в области психического здоровья для правильной диагностики и лечения.

Лечение панической атаки

Независимо от того, случилась ли у Вас первая паническая атака или Вы имеете дело с другим психическим заболеванием, которое часто вызывает подобные состояния, выздороветь поможет лечение, включающее:

• Терапию: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее часто используемых подходов при тревожных и панических расстройствах. КПТ поможет Вам разобраться с мыслями, чувствами и поведением, которые могут способствовать паническим атакам.
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства могут помочь уменьшить симптомы тревоги, которые вполне вероятно являются причиной Ваших приступов паники. При хронической тревоге обычно назначаются два типа антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).
• Изменение образа жизни: Многие люди испытывают приступы паники в ответ на усиление жизненных стрессогенных факторов, поэтому для снижения общего напряжения полезно внести изменения в свой образ жизни. Если панические атаки возникают как симптом другого состояния, такого как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), огромное значение имеет лечение основных состояний.

Как диагностируется сердечный приступ?

Как только начинается сердечный приступ, важно как можно скорее обратиться в больницу для постановки диагноза и лечения. В больнице врачи используют различные диагностические тесты для распознавания сердечного приступа, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ измеряет электрические сигналы сердца, чтобы определить, есть ли какие-либо отклонения.
• Анализ крови на содержание тропонина: Используется для проверки наличия в крови тропонина, белка, который попадает в кровоток при повреждении сердечной мышцы.
• Методы визуальной диагностики: Рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки выполняются для проверки наличия аномалий в сердце или близлежащих органах.

Лечение сердечного приступа

По данным Национального института здравоохранения, при подозрении на сердечный приступ медицинские работники нередко начинают лечение до постановки диагноза, всё потому, что быстрое лечение может спасти жизни.

Одним из первых лекарств, назначаемых во время сердечного приступа, часто является аспирин. Он разжижает кровь и помогает предотвратить образование дополнительных сгустков. Кроме того, для разрушения любых сгустков крови можно использовать тромболитики. А нитропрепараты (нитроглицерин) назначают, чтобы помочь сердцу и артериям легче перекачивать кровь.

Для остановки тяжёлых сердечных приступов и восстановления притока крови к сердцу могут потребоваться хирургические или нехирургические процедуры:

• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ): ЧКВ (иногда называемое ангиопластикой) является наиболее распространённым нехирургическим вмешательством при тяжёлых сердечных приступах. Во время ЧКВ врач использует катетеры для выявления областей повреждения сердца, а также для открытия любых закупоренных артерий.
• Стентирование: В некоторых случаях во время ЧКВ может быть вставлен стент, который помогает сохранить открытыми любые слабые или узкие артерии. Установка стента в эти артерии поможет восстановить приток крови к сердцу.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ): АКШ – это хирургическая процедура, при которой здоровые артерии из других частей тела присоединяются к артериям выше и ниже заблокированной артерии. «Обходя» заблокированную артерию, можно восстановить приток крови к сердцу.

Часто задаваемые вопросы

Люди часто путают симптомы панической атаки с сердечным приступом, поэтому запомните ещё несколько вещей.

Может ли паническая атака вызвать сердечный приступ?

Приступ паники у человека, живущего с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может вызвать сердечный приступ. Это происходит, потому что выброс адреналина, возникающий во время панической атаки, создаёт большую нагрузку на сердце, что, в свою очередь, может привести к сердечному приступу. Исследования также показывают, что хронический стресс и тревога могут оказывать негативное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как исключить сердечный приступ самому?

Если Вы испытываете любой тип сильной боли в груди, которая начинается внезапно и длится дольше нескольких минут, лучше как можно скорее обратиться к врачу.

На что ещё может быть похож сердечный приступ?

Паническая атака – это не единственное, что может ощущаться как сердечный приступ. Иногда такие распространённые заболевания, как изжога, ГЭРБ или даже напряжение грудных мышц, могут вызывать боль и дискомфорт в груди. Другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с сердечным приступом, включают эмболию лёгочной артерии, панкреатит и пневмонию.

Заключение

В эмоциональной горячке, когда Вы чувствуете дискомфорт и страх, может быть трудно отличить ложную тревогу при приступе паники от чего-то потенциально опасного для жизни, такого как сердечный приступ. Но определённые симптомы, особенно сильная боль в груди или боль, которая распространяется на челюсть, шею или спину, могут указывать на то, что пришло время обратиться за медицинской помощью.

Если Вы сомневаетесь и думаете, что Ваше состояние – не просто приступ паники, никогда не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью. В конечном счёте, это может спасти Вам жизнь.